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異地醫(yī)保

根據(jù)《關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》,就醫(yī)備案人員分為跨省異地長期居住人員和跨省臨時外出就醫(yī)人員兩類,并進一步細分為6種人員,具體如下:

  第一類:跨省異地長期居住人員:

  1、異地安置退休人員;

  2、異地長期居住人員;

  3、常駐異地工作人員

  以上3種長期在參保省外工作、居住、生活的人員。

  第二類:跨省臨時外出就醫(yī)人員:

  1、異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員;

  2、因工作、旅游等原因異地急診搶救人員;

  3、其他跨省臨時外出就醫(yī)人員。

總結(jié):以上6類人員需要申請異地就醫(yī)備案手續(xù)


跨省異地就醫(yī)如何直接報銷?


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2022年6月30日,國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)《關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號,以下簡稱《通知》)。《通知》明確,跨省異地長期居住或跨省臨時外出就醫(yī)的參保人員,辦理異地就醫(yī)備案后,可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。 


為了給參保人提供更為便捷的服務(wù),國家醫(yī)保局微信公眾號目前已開通異地就醫(yī)備案辦理功能。按照下方攻略,符合條件的參保人員只需簡單幾步操作,即可完成跨省異地就醫(yī)備案,并在異地就醫(yī)時實現(xiàn)直接結(jié)算。


01-哪些參保人員適用?


跨省異地長期居住人員。包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)以外工作、居住、生活的人員;

跨省臨時外出就醫(yī)人員。包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫(yī)人員。


02-如何辦理跨省異地就醫(yī)備案?


第一步:開始備案


進入“國家醫(yī)保局”微信公眾號,點擊醫(yī)保服務(wù)→國家異地就醫(yī)備案,進入異地備案小程序頁面。點擊“異地就醫(yī)備案申請”按鈕,通過實名認證后開始備案。

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第二步:選擇備案類型

進入異地就醫(yī)備案申請頁面,參保地為系統(tǒng)默認,參保人可以根據(jù)實際情況進行調(diào)整,同時做好就醫(yī)地、參保險種、備案類型的選擇。


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第三步:提交備案材料

閱讀備案告知書,選中【本人已仔細閱讀備案告知書】后,點擊【我已閱讀,開始備案】按鈕。


填寫備案信息、聯(lián)系人信息并上傳相關(guān)材料,確認無誤后,點擊“提交備案”按鈕,完成備案申請。



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有些地區(qū)允許參保人通過個人承諾的方式辦理備案,符合條件的參保人無法提交認定材料時,可以點擊“個人承諾書”,按要求完成簽名后,點擊“提交備案”按鈕,完成備案申請。


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第四步:查看備案進度


點擊首頁【備案記錄】按鈕,進入異地就醫(yī)備案記錄頁面,實時查看備案進度。

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此外,還有哪些查詢服務(wù)呢?


除了申請備案外,參保人還可以通過小程序查詢各統(tǒng)籌區(qū)及異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)的開通情況。

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點擊【異地就醫(yī)更多查詢】可查詢“異地就醫(yī)費用明細”、“門診慢特病告知書”、“門診慢特病資格”。


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跨省異地就醫(yī)備案流程圖.pdf

財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知.pdf


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